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Viernes, 06 de enero de 2006
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?Peligro! ?Los microbios no tienen piernas....
flotan con el polvo!

?QUE SON LOS ACAROS DEL POLVO?

Los ?caros del polvo son peque?os animales microsc?picos, (miden aprox 0.3 milimetros) emparentados a las ara?as, (artr?podos) que habitan en casi todos los lugares del mundo, prefiriendo las zonas de clima templado y humedad relativa alta.
Su h?bitat m?s frecuente es el polvo del interior de las casas. Como dependen de la humedad y son algo f?bicos a la luz ,sus lugares favoritos para vivir son colchones, almohadas, peluches, alfombras, etc. En estos lugares encuentran adem?s uno de sus alimentos favoritos, como son las escamas de piel humana y animal.
Sus deposiciones y diversas partes de su cuerpo contienen las part?culas que al volatilizarse y tomar contacto con la mucosa (revestimiento interno) nasal o bronquial producir?n en ?stas una inflamaci?n que derivar? en rinitis al?rgica y/o en asma bronquial.
A diferencia de los p?lenes, su estacionalidad es menos notoria y se los encuentra presentes todo el a?o, sobretodo en zonas h?medas como la costa donde su concentraci?n (salvo excepciones)es mucho mayor que en lugares del interior donde el clima es m?s seco.
A pesar de esta diferencia entre la costa y las zonas mas secas, en Chile es tambi?n frecuente registrarlos en ciudades de interior si las casas son h?medas o existen en ellas condiciones que favorezcan su crecimiento como son alfombras, peluches, libros, plantas de interior, etc.

S?NTOMAS

El paciente al?rgico a los ?caros desarrollar? habitualmente s?ntomas de rinoconjuntivitis al?rgica y/o asma bronquial durante todo el a?o pudiendo los s?ntomas fluctuar levemente seg?n las estaciones, siendo algo m?s intensos en invierno.
Muchas personas que dicen resfriarse mucho o tener un resfr?o pegado o presentar muchas sinusitis durante el a?o, esconden bajo estas manifestaciones una alergia a los ?caros del polvo, que podr?n estar, ya sea generando los s?ntomas, o predisponiendo la mucosa para la aparici?n de complicaciones como la sinusitis.

COMO SE SOSPECHA

S?ntomas de secreci?n nasal mucosa blanquecina o aguachenta persistente fluctuante en el d?a muchas veces peor por las ma?anas .Congesti?n nasal frecuente siendo en general esto peor en las noches, estornudos y picaz?n nasal frecuente. Estos s?ntomas de rinitis son habituales en todo el a?o y se gatillan y empeoran generalmente con el polvo en el interior de las casas y con los cambios de temperatura.
Muchas veces el problema se detecta por una sinusitis que se repite. Tambi?n los ?caros del polvo pueden ser causantes de cuadros de asma bronquial y conjuntivitis al?rgica.
En los ni?os, en especial los lactantes, los ?caros son la causa de muchas dermatitis at?picas.
S?ntomas de obstrucci?n respiratoria asm?tica son t?picamente: dificultad para respirar, silbidos en el pecho, sensaci?n de opresi?n tor?cica, tos seca mas frecuente en las noches o tras hacer ejercicio

COMO SE DIAGNOSTICA

El Diagn?stico se hace a trav?s de la historia cl?nica y se corrobora con ex?menes de laboratorio. Los cl?sicos ex?menes usados en el diagn?sticos son los test cut?neos y la medici?n de anticuerpos espec?ficos contra el ?caro del tipo IgE en sangre (este examen no es necesario la mayor?a de las veces).
Adicionalmente, y dependiendo de cada paciente, se podr?n complementar estos ex?menes con radiograf?as, esc?ner, citolog?as, pruebas de funci?n pulmonar etc.

QUE HACER

Una vez realizado el diagn?stico por un m?dico y prescrito los medicamentos necesarios (generalmente una combinaci?n de antihistam?nicos, corticoides t?picos e inmunoterapia en ocasiones, todo lo anterior dependiendo del caso en particular), el paciente podr? ayudar enormemente en el control de su enfermedad si lleva a cabo las siguientes medidas de control ambiental:

Las medidas m?s eficientes para disminuir el nivel de ?caros donde vive el paciente son:

Bajar la humedad relativa del ambiente donde vive el paciente a niveles menores del 50%. Esta medida no es f?cil de implementar, pero si se logra es sumamente efectiva, ya que los ?caros dif?cilmente podr?n prosperar en estas condiciones.
Eliminaci?n de alfombras, principalmente en el cuarto del paciente. Preferir pisos de madera, cer?mica, linoleum, etc
Eliminaci?n de peluches, libros, y otros elementos que acumulen polvo en el cuarto del paciente
Uso de cobertores anti?caros para colchones, almohadas
Sacar el polvo de las superficies con trapo h?medo (no sacudir)
En ocasiones es ?til el lavado de sabanas y, frazadas y cubrecamas cada 10 a 15 d?as a temperaturas iguales o mayores a 55?C, con un buen secado a la intemperie

Algunos ?caros y sus caracter?sticas.

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Nombre: Cheyletus spp
Taxonom?a: Acari, Prostigmata, Cheyletidae
Tama?o: 400 - 600 nm
Ubicaci?n habitual: Relativamente abundante en el polvo de granjas, graneros y almacenes, tambi?n presente en el polvo dom?stico, principalmente cuando existen abundantes ?caros, de las cuales se alimenta.
Distribuci?n mundial: En Espa?a, ha sido identificado en varias regiones.
Datos epidemiol?gicos: Se han detectado sensibilizaciones en Jap?n. Se desconoce su grado de reactividad cruzada con otras especies de ?caros. Se han descrito casos de urticaria papular producidos por las picaduras de este ?caro.

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Nombre: Dermatophagoides farinae
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Pyroglyphidae
Tama?o: 300 - 400 nm
Ubicaci?n habitual: Muy frecuentes y abundante en el interior de domicilios (alfrombras, colchones, almohadas, polvo de casa).
Distribuci?n mundial: Mundial, es mas abundante y frecuente en Am?rica del Norte que en Europa, parece preferir climas m?s continentales y ?ridos.
Datos epidemiol?gicos: Induce sensibilizacion al?rgica en pacientes por inhalaci?n de sus al?rgenos. Se han caracterizado m?s de 10, siendo los principales Der f1 y Der f2. Presenta una reactividad cruzada alto con D. pteronyssinus, D.microceras y E. maynei y menor con Blomia tropicalis y Lepidoglyphus.

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Nombre: Blomia tropicalis Bronswijk (Cock y Oshima, 1973)
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Glycyphagoidea, Echimyopodidae.
Tama?o: 300-450 nm
Ubicacion habitual: Productos almacenados y polvo dom?stico.
Distribuci?n: Regiones tropicales y subtropicales. Citado en Espa?a en Barcelona, Canarias y Madrid,
Datos epidemiol?gicos: Blomia tropicalis puede ser el ?caro dom?stico m?s abundante en regiones tropicales y subtropicales, y uno de los principales causantes de enfermedades al?rgicas respiratoria. Varios al?rgenos han sido purificados y secuenciados.

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Nombre: Chortoglyphus arcuatus (Troupeau, 1879)
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Chortoglyphidae
Tama?o: 250-400 nm
Ubicacion habitual: Relativamente abundante en polvo de granjas, graneros y almacenes, tambi?n est? presente en polvo dom?stico.
Distribuci?n: Se ha citado en Europa, Asia, Am?rica del Sur. En Espa?a se le ha detectado en la cornisa Cant?brica, Andaluc?a, Catalu?a y Canarias.
Datos epidemiol?gicos: Se han detectado sensibilizacion a este ?caro en pacientes, especialmente granjeros, en contacto con productos contaminados.

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Nombre: Dermatophagoides pteronyssinus
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Pyroglyphidae
Tama?o: 300-350 nm
Ubicacion habitual: Muy frecuente y abundante en domicilios (colchones, almohadas, alfrombra, sof?...). Suele ser el ?caro dominante en estos biotopos.
Distribuci?n: Mundial, parece ser m?s abundante en Europa que en Am?rica.
Datos epidemiol?gicos: Induce sensibilizaci?n al?rgica (asma, rinoconjuntivitis y dermatitis) en pacientes

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Nombre: Euroglyphus maymnei (Cooreman, 1950)
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Pyroglyphidae
Tama?o: 200 - 300 nm
Ubicacion habitual: Muy frecuente en colchones y polvo de casa, localmente puede ser la especie m?s abundante.
Distribuci?n: Mundial
Datos epidemiol?gicos: Induce sensibilizaci?n al?rgica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalacion de sus al?rgenos.

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Nombre: Lepidolyphus destructor
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Glycyphagidae
Tama?o: 400-600 nm
Ubicacion habitual: Es una de las especies m?s frecuentes en productos almacenados, aunque tambi?n se encuentra frecuentemente en el polvo domestico.
Distribuci?n: Mundial
Datos epidemiol?gicos: Este ?caro se ha descrito tradicionalmente como causa de enfermedades al?rgicas (asma bronquial, rinoconjuntivitis) en personas expuestas a alimentos almacenados. Sin embargo, en los ?ltimos a?os se han citado numerosos casos de alergia a este ?caro en personas no expuestas ocupacionalmente.

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Nombre: tyrophagus putrescentie
Taxonom?a: Acari, Astigmata, Acaridae
Tama?o: 300-400 nm
Ubicacion habitual: Muy frecuente en productos almacenados especialmente en alimentos con alto contenido en grasa y/o prote?nas. Presente ocasionalmente en casas, especialmente en cocinas y despensas, pudiendo alcanzar altas densidades.
Distribuci?n: Mundial
Datos epidemiol?gicos: Puede causar asma brinquial y rinoconjuntivitis en ambientes rurales o en personas que trabajen en contacto con alimentos contaminados. Tambi?n sean descrito reacciones al?rgicas tras la ingesti?n de alimentos contaminados con este ?caro.



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cortesia de miarroba.com






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