¡Peligro! ¡Los microbios no tienen piernas....
flotan con el polvo!

¿QUE SON LOS ACAROS DEL POLVO?

Los Ácaros del polvo son pequeños animales microscópicos, (miden aprox 0.3 milimetros) emparentados a las arañas, (artrópodos) que habitan en casi todos los lugares del mundo, prefiriendo las zonas de clima templado y humedad relativa alta.
Su hábitat más frecuente es el polvo del interior de las casas. Como dependen de la humedad y son algo fóbicos a la luz ,sus lugares favoritos para vivir son colchones, almohadas, peluches, alfombras, etc. En estos lugares encuentran además uno de sus alimentos favoritos, como son las escamas de piel humana y animal.
Sus deposiciones y diversas partes de su cuerpo contienen las partículas que al volatilizarse y tomar contacto con la mucosa (revestimiento interno) nasal o bronquial producirán en éstas una inflamación que derivará en rinitis alérgica y/o en asma bronquial.
A diferencia de los pólenes, su estacionalidad es menos notoria y se los encuentra presentes todo el año, sobretodo en zonas húmedas como la costa donde su concentración (salvo excepciones)es mucho mayor que en lugares del interior donde el clima es más seco.
A pesar de esta diferencia entre la costa y las zonas mas secas, en Chile es también frecuente registrarlos en ciudades de interior si las casas son húmedas o existen en ellas condiciones que favorezcan su crecimiento como son alfombras, peluches, libros, plantas de interior, etc.

SÍNTOMAS

El paciente alérgico a los ácaros desarrollará habitualmente síntomas de rinoconjuntivitis alérgica y/o asma bronquial durante todo el año pudiendo los síntomas fluctuar levemente según las estaciones, siendo algo más intensos en invierno.
Muchas personas que dicen resfriarse mucho o tener un resfrío pegado o presentar muchas sinusitis durante el año, esconden bajo estas manifestaciones una alergia a los ácaros del polvo, que podrán estar, ya sea generando los síntomas, o predisponiendo la mucosa para la aparición de complicaciones como la sinusitis.

COMO SE SOSPECHA

Síntomas de secreción nasal mucosa blanquecina o aguachenta persistente fluctuante en el día muchas veces peor por las mañanas .Congestión nasal frecuente siendo en general esto peor en las noches, estornudos y picazón nasal frecuente. Estos síntomas de rinitis son habituales en todo el año y se gatillan y empeoran generalmente con el polvo en el interior de las casas y con los cambios de temperatura.
Muchas veces el problema se detecta por una sinusitis que se repite. También los ácaros del polvo pueden ser causantes de cuadros de asma bronquial y conjuntivitis alérgica.
En los niños, en especial los lactantes, los ácaros son la causa de muchas dermatitis atópicas.
Síntomas de obstrucción respiratoria asmática son típicamente: dificultad para respirar, silbidos en el pecho, sensación de opresión torácica, tos seca mas frecuente en las noches o tras hacer ejercicio

COMO SE DIAGNOSTICA

El Diagnóstico se hace a través de la historia clínica y se corrobora con exámenes de laboratorio. Los clásicos exámenes usados en el diagnósticos son los test cutáneos y la medición de anticuerpos específicos contra el ácaro del tipo IgE en sangre (este examen no es necesario la mayoría de las veces).
Adicionalmente, y dependiendo de cada paciente, se podrán complementar estos exámenes con radiografías, escáner, citologías, pruebas de función pulmonar etc.

QUE HACER

Una vez realizado el diagnóstico por un médico y prescrito los medicamentos necesarios (generalmente una combinación de antihistamínicos, corticoides tópicos e inmunoterapia en ocasiones, todo lo anterior dependiendo del caso en particular), el paciente podrá ayudar enormemente en el control de su enfermedad si lleva a cabo las siguientes medidas de control ambiental:

Las medidas más eficientes para disminuir el nivel de ácaros donde vive el paciente son:

Bajar la humedad relativa del ambiente donde vive el paciente a niveles menores del 50%. Esta medida no es fácil de implementar, pero si se logra es sumamente efectiva, ya que los ácaros difícilmente podrán prosperar en estas condiciones.
Eliminación de alfombras, principalmente en el cuarto del paciente. Preferir pisos de madera, cerámica, linoleum, etc
Eliminación de peluches, libros, y otros elementos que acumulen polvo en el cuarto del paciente
Uso de cobertores antiácaros para colchones, almohadas
Sacar el polvo de las superficies con trapo húmedo (no sacudir)
En ocasiones es útil el lavado de sabanas y, frazadas y cubrecamas cada 10 a 15 días a temperaturas iguales o mayores a 55ºC, con un buen secado a la intemperie

Algunos ácaros y sus características.



Nombre: Cheyletus spp
Taxonomía: Acari, Prostigmata, Cheyletidae
Tamaño: 400 - 600 nm
Ubicación habitual: Relativamente abundante en el polvo de granjas, graneros y almacenes, también presente en el polvo doméstico, principalmente cuando existen abundantes ácaros, de las cuales se alimenta.
Distribución mundial: En España, ha sido identificado en varias regiones.
Datos epidemiológicos: Se han detectado sensibilizaciones en Japón. Se desconoce su grado de reactividad cruzada con otras especies de ácaros. Se han descrito casos de urticaria papular producidos por las picaduras de este ácaro.



Nombre: Dermatophagoides farinae
Taxonomía: Acari, Astigmata, Pyroglyphidae
Tamaño: 300 - 400 nm
Ubicación habitual: Muy frecuentes y abundante en el interior de domicilios (alfrombras, colchones, almohadas, polvo de casa).
Distribución mundial: Mundial, es mas abundante y frecuente en América del Norte que en Europa, parece preferir climas más continentales y áridos.
Datos epidemiológicos: Induce sensibilizacion alérgica en pacientes por inhalación de sus alérgenos. Se han caracterizado más de 10, siendo los principales Der f1 y Der f2. Presenta una reactividad cruzada alto con D. pteronyssinus, D.microceras y E. maynei y menor con Blomia tropicalis y Lepidoglyphus.



Nombre: Blomia tropicalis Bronswijk (Cock y Oshima, 1973)
Taxonomía: Acari, Astigmata, Glycyphagoidea, Echimyopodidae.
Tamaño: 300-450 nm
Ubicacion habitual: Productos almacenados y polvo doméstico.
Distribución: Regiones tropicales y subtropicales. Citado en España en Barcelona, Canarias y Madrid,
Datos epidemiológicos: Blomia tropicalis puede ser el ácaro doméstico más abundante en regiones tropicales y subtropicales, y uno de los principales causantes de enfermedades alérgicas respiratoria. Varios alérgenos han sido purificados y secuenciados.



Nombre: Chortoglyphus arcuatus (Troupeau, 1879)
Taxonomía: Acari, Astigmata, Chortoglyphidae
Tamaño: 250-400 nm
Ubicacion habitual: Relativamente abundante en polvo de granjas, graneros y almacenes, también está presente en polvo doméstico.
Distribución: Se ha citado en Europa, Asia, América del Sur. En España se le ha detectado en la cornisa Cantábrica, Andalucía, Cataluña y Canarias.
Datos epidemiológicos: Se han detectado sensibilizacion a este ácaro en pacientes, especialmente granjeros, en contacto con productos contaminados.



Nombre: Dermatophagoides pteronyssinus
Taxonomía: Acari, Astigmata, Pyroglyphidae
Tamaño: 300-350 nm
Ubicacion habitual: Muy frecuente y abundante en domicilios (colchones, almohadas, alfrombra, sofá...). Suele ser el ácaro dominante en estos biotopos.
Distribución: Mundial, parece ser más abundante en Europa que en América.
Datos epidemiológicos: Induce sensibilización alérgica (asma, rinoconjuntivitis y dermatitis) en pacientes



Nombre: Euroglyphus maymnei (Cooreman, 1950)
Taxonomía: Acari, Astigmata, Pyroglyphidae
Tamaño: 200 - 300 nm
Ubicacion habitual: Muy frecuente en colchones y polvo de casa, localmente puede ser la especie más abundante.
Distribución: Mundial
Datos epidemiológicos: Induce sensibilización alérgica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalacion de sus alérgenos.



Nombre: Lepidolyphus destructor
Taxonomía: Acari, Astigmata, Glycyphagidae
Tamaño: 400-600 nm
Ubicacion habitual: Es una de las especies más frecuentes en productos almacenados, aunque también se encuentra frecuentemente en el polvo domestico.
Distribución: Mundial
Datos epidemiológicos: Este ácaro se ha descrito tradicionalmente como causa de enfermedades alérgicas (asma bronquial, rinoconjuntivitis) en personas expuestas a alimentos almacenados. Sin embargo, en los últimos años se han citado numerosos casos de alergia a este ácaro en personas no expuestas ocupacionalmente.



Nombre: tyrophagus putrescentie
Taxonomía: Acari, Astigmata, Acaridae
Tamaño: 300-400 nm
Ubicacion habitual: Muy frecuente en productos almacenados especialmente en alimentos con alto contenido en grasa y/o proteínas. Presente ocasionalmente en casas, especialmente en cocinas y despensas, pudiendo alcanzar altas densidades.
Distribución: Mundial
Datos epidemiológicos: Puede causar asma brinquial y rinoconjuntivitis en ambientes rurales o en personas que trabajen en contacto con alimentos contaminados. También sean descrito reacciones alérgicas tras la ingestión de alimentos contaminados con este ácaro.




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